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理财观察315特刊:保险想说爱你不容易

发布日期:2016/9/24 17:42:50 浏览:926

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“我真的搞不明白,那么难懂的保险合同到底是给谁看的?”买保险打算的王先生感慨道。密密麻麻的条款中,找出了他说的几个难点:主功能指、趸缴、原位癌等不下十几处的诸如此类的复杂名词。

[曝光][提醒][揭秘][支招][专稿]

魔道之争

保险欺诈并非新鲜事务,从保险业诞生之日起,欺诈事件就如影随形。我国的保险业在90年代才逐渐走向发展,目前国民的法律意识比较淡薄,很多人对保险存在有诸多误解和偏见。特别是车险市场上的欺诈行为尤为突出。形成保险欺诈的原因很多,有社会的、人性的,重要的是保险公司内部原因和我国目前的法律环境因素,所以,魔道之争不是一朝一夕就能风平浪静的。调查

林先生在驾驶车主林晶晶的闽AW3366奥迪轿车在福州江滨大道行驶时发生两车相撞事故,经认定:双方均有责任,各自承担赔偿损失。

暗访

按规定只能在药店购买药品、消毒产品、医疗器械和保健品的医保卡,在部分药店竟然变身成了“购物卡”,不但各类生活用品可以刷卡购买,甚至可以享受打折优惠。记者来到台东附近的一家大型药店看到,除了西药、医疗器械、中成药和中药外,还有几个柜台摆放生活用品,包括老酒、蜂蜜等。

霸王条款

潜规则

投诉

消费领域的“潜规则”就是那些看不见的、没有明文规定的,却得到广泛认同的、实际起作用的、业内普遍“遵循”的规则。

曝光

“车主在给自己的车辆投保时是按定价投保,而理赔时却按不定价规则。这是保险行业内普遍实行的潜规则。”市民在消费中如有遇到“潜规则”不妨将其曝光

漫漫维权路

六年前在银行买下5万元保险,现在却踪迹全无。丢失保单后,银行和保险公司全部不认账了。近日,家住李村的刘霞(化名)几乎跑断了腿,交通费花了上千元,但截至今天上午,5万元保费仍如镜中花。

2002年8月,一个叫徐欢的人向银行贷款买车,同时购买了一份履约保证保险。对于家住南京秦淮区的王女士来说,这事跟她八竿子也打不着边——她根本不知道徐欢是谁。谁曾想到,5年后,她竟因为这个陌生人吃了官司,还差点被法院强制执行。

日前,一位名叫张瑞麟的读者给《每日经济新闻》讲述了他作为太平洋财险客户经过2年多才得到赔付的经历。此后,他为了一声“道歉”而反复奔波却还得不到,他表示:“这一次经历,让我的心实在太累了。”

从四川来胶州做生意的徐先生,2008年11月2日下午开着刚买不足半年的新车去买菜时,被三名男子强行将车抢走。随后徐先生向车辆保险公司申请赔付,没想到过了一年多的时间,这家设在外地的车辆保险公司始终以各种理由推脱不肯赔付。

监管曝光台

重庆保监局:

人保财险和中国人寿连续被查出违规操作学平险业务,导致财务数据失真,涉案总金额近40万元。重庆保监局对两家公司当地分支机构分别处以警告和10万元的处罚。

上海保监局:

永诚财险上海分公司在2008年车险理赔过程中,在通过核赔程序后10日内仍未向受益人支付赔款的理赔案件共有919件,其中交强险245件,商业车险682件。上述事实有以下证据予以证明:经该公司确认的现场检查事实确认书和该公司提交的《车险检查相关问题的情况说明》。

中国保监会:

2009年12月31日,吉林省农安县法院做出判决,北京大润保险经纪公司负责人蔡军,犯组织领导传销罪被判处有期徒刑四年,并处罚金10万元;该公司吉林分公司负责人王佳茹被判处有期徒刑一年零六个月,并处罚金6万元。

深圳保监局:

深圳保监局已向中国人民财产保险股份有限公司武汉市汉阳支公司(以下简称汉阳人保)及其直接责任人、武汉意晨翔商贸有限公司、深圳市航翼网商务策划有限公司、深圳市特航航空服务有限公司等有关涉案当事人发出《行政处罚事先告知书》,拟对涉案当事人作出严厉的行政处罚。

深圳保监局:

深圳保监局对辖区内四家存在违规行为的保险公司开出了罚单。其中,安诚财产保险深圳分公司被处以18万元罚款;平安人寿深圳分公司被处以10万元罚款;安邦财产保险深圳分公司被处以15万元罚款;都邦保险深圳分公司被处以10万元罚款。

浙江保监局:

浙江保监局表示,浙江“太保”财险与省外事旅游的保险纠纷,双方已通过法律途径得到解决。而省保监局也依据《保险法》和《行政处罚法》相关规定,对浙江“太保”财险的违规行为采取了监管措施,要求公司加强和完善内控制度,依法合规经营。

四川保监局:

华泰人寿四川分公司邛崃营销服务部在万能险的销售过程中存在未向投保人告知风险费扣除、初始费用比例等与合同有关的重要内容的行为。依照有关规定,华泰人寿四川分公司邛崃营销服务部被处以十万元罚款,负责人郑忠被责令撤换。

北京保监局:

北京亿都川保险代理因2007年和2008年存在未按规定缴存保证金和未按规定缴纳监管费行为,违反了《保险代理机构管理规定》的有关规定,被处以罚款9万元,并对公司总经理徐晓卿罚款1万元。北京宏源保险经纪则因私自变更股东和任用高管人员,违犯《保险经纪机构管理规定》,被罚款6万元。

保险消费四宗罪30多名消费者控诉保险消费

保险纠纷是众多金融行业中“问题”出现得比较多的一个。由于保险在我国起步晚,大众的保险知识和意识不完备,在面对巨大的保险需求时,就常常闹出保险纠纷和矛盾。

一、理赔时间一拖再拖风险指数:★★★★★

案例回放:去年,张女士为孩子投保了学平险。前段时间,张女士的孩子在学校玩耍时不小心摔伤了,于是向保险公司索赔。根据保单上的条款规定,投保人在提出申请后的10天内可以获得赔款。可是保险公司一拖再拖,张女士等了一个多月都没等到赔款。无独有偶,财险公司也存在赔付拖延的情况。

二、赔付条款太过苛刻风险指数:★★★★

案例回放:在某高校的管理人员马小姐看来,保险公司的某些赔付条款简直“可笑”。马小姐介绍,她父亲因为血管的问题,导致一只小腿截肢,住院治疗半年多的时间里,花费了十万元。想到父亲投保了某公司的寿险,马小姐就向保险公司提出了索赔,却遭到了拒赔。

三、投保后无人服务风险指数:★★★

案例回放:“别的行业是收费积极服务不积极,保险公司是连收费都不积极。”某科技公司的行政人员王先生开玩笑地表示。他介绍,自己投保了某保险公司的几份保险,续交保费一直是通过银行卡自动扣款。去年,他银行卡中的余额不足,导致其中的一份保险扣款不成功,保险失效。

四、假保单坑苦投保人风险指数:★★★★

案例回放:2007年5月,私家车车主张某在一位保险代理人林某(化名)的手中投保了5个商业车险。分别是商业三责险、车辆损失险、车上人员责任险、盗抢险和玻璃单独破碎险,张某交给了林某3200多元的保费。当年9月,张某开车撞伤了一名路人。他拿着保单到保险公司索赔时,却被保险公司告知,张某只投保了两个险种,分别是车辆损失险和玻璃单独破碎险。

维权到底有多难

【难点一】

不如实告知的责任全部由投保人承担

“投保了七年,如今生重病住院开刀,保险公司却拒赔了。”浙江宁波的何女士对此怎么也想不通。据何女士介绍,她和丈夫2000年各买了某人寿保险公司的5份重大疾病保险和1份附加住院医疗保险,每年1600多元的保费一直按时支付。……

【难点二】

代理人虚假宣传,误导、诱骗消费者投保后推卸责任

2007年9月,北京市民张先生收到一则短信说,某公司旗下的一个基金产品,稳健抗跌,收益前景好,现在介入正合适,留邮箱或电话×××(手机号),而短信最后的落款竟是一家寿险公司。……

【难点三】

代理人骗保、退保、自办保险导致保单无效

2007年11月,位于湖南和广东两省交界的山区小城宜章县爆出“史上最大的寿险营销员骗保案”——某寿险公司宜章支公司“业务明星”刘晓曼因涉嫌骗保于当年10月中旬被刑拘。……

【难点四】

霸王条款导致权利义务明显不对等

保险公司行业惯例要求,被保险人应当在保险事故发生的48小时内报案,否则保险公司有权拒绝赔偿。不过,2007年10月,北京市第一中级人民法院在一起案件中,根据具体情况,首次突破保险合同字面约定。……

【难点五】

意外险不赔“非病理性猝死”

2007年8月,四川成都市民祝先生与某旅行社签约前往九寨沟旅游,并购买了旅游意外险。旅途中,祝突然滑倒并昏迷,后经抢救无效死亡,医院结论为“心脏猝死”。……

【难点六】

买票搭售保险待规范

2007年11月,新疆呼图壁县查处了一起利用给农民工卖火车票,强行搭售商业保险的违法事件。据一些购买了返乡车票的农民工反映,在呼图壁县一家名为红莲山劳务派遣有限公司的售票窗口买票,必须先购买45元的“外出、外来人员人身意外伤害保险”……

【难点七】

团体险谁来履行告知义务?

2006年8月,投保人南京工业大学与保险人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司(以下简称平安财险江苏分公司)签订学生团体短期健康保险和意外伤害保险合同一份,受益人为被保险人即包括李某在内的7183名在校学生。……

【难点八】

车险定损、维修不应单方说了算

2005年5月,四川成都车主刘先生与太平洋保险公司四川分公司签订了机动车辆综合保险合同,为其奔驰S600轿车投保了车辆损失险、三者险等。2006年3月,刘驾该车与其他车辆相撞,太保四川公司为该车定损为14万余元。……

【难点九】

家财险如何定义家庭财产?

2007年夏天,江苏省高淳县徐先生安装在自家楼顶的太阳能热水器被大风吹倒,整个箱体和吸热管全部报废。事后徐先生记起自己曾购买了人保公司的长效家庭财产保险,于是他来到人保江苏省分公司高淳县支公司申请理赔。……

【难点十】

农民工保险期待“一卡走天下”

清晨七点,天刚放亮,在广东深圳市社保基金个人服务中心,近百人紧紧地挤在一起,排在服务中心大厅门口,他们几乎都是外地人,而且都是为了办理同一项业务——退掉养老保险。……

曝光名录

典型案例:

浙江“太保”财险客服经理赵建华等人如约和省外事旅游的相关负责人进行协商。经过两个多小时的长谈,双方达成了口头谅解。……

我的母亲是中国人寿安义分公司的高级员工,职务级别是部经理,在今年年初遇车祸身亡了。中国人寿公司仅仅赔付了三万元的保险金给我们,而其他保险公司赔付给同级别员工有数十万保险金,当我们质疑公司的时候,他们的经理竟然称让别的员工死下看,能赔多少钱……

华泰人寿四川分公司邛崃营销服务部在万能险的销售过程中存在未向投保人告知风险费扣除、初始费用比例等与合同有关的重要内容的行为。依照有关规定,华泰人寿四川分公司邛崃营销服务部被处以十万元罚款,其邛崃营销服务部负责人郑忠被责令撤换。……

泰康与银行中介关系“亲密”已有渊源,见诸媒体最早关于“银保合作”提起诉讼的报导,报导称,泰康人寿业务员何宇翔,因“业绩”压力,利用储户的帐号和身份证号,私自伪造了储户的投保资料,在储户毫不知情的情况下从其工行帐户内划走人民币4191.40元。……

3月中旬,桂林市秀峰区人民法院对都邦财产保险股份有限公司桂林中心支公司(下称“都邦公司”)一起保险赔偿案作出了一审判决:赔付投保人18.7万元。……

通化市民杨某某2007年买了一辆轿车,委托4

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